在生活中有没有许多保险业务员先容保险，推荐买保险。那你对保险相识几多呢？有没有以为保险的不确定性和信息差池称太大了： 不确定自己会不会生病出险？ 不确定能不能赔到钱？ 甚至有时连保险公司是如何理赔的，都不清楚不相识呢。下面是我做了张理赔流程图： 其实理赔的主体，是由投保人、被保人向保险公司对接，如果自己不利便的时候也授权别人，家人朋侪都可以。首先要记着“时效定律”： 出险了赶快打电话报案，不要拖，要是隔个3、5天再报案的话，保险公司说不定怀疑你是在拖延时间伪造证据。

现在互联网也便利，除了电话理赔，还可以上保险公司官网，基本都24小时受理。报案后，保险公司会告诉你该准备什么质料，尽快备齐。然后就是观察和查勘。

重点说说观察。首先保险公司要判断理赔报案是否立案。如何判断呢？凭据下面几个要素：条约得有效：来年忘记缴费凌驾脱期期会导致条约失效。

要在保障期限内：很好明白，过保障期肯定赔不了。属于保险标的：人身险就是人的生命、疾病或养老啥的，即理赔要切合保障内容。事故性质要明确：就是什么原因导致出险理赔的。

要判断是否属于保险责任规模：好比寿险，死了残了才气赔，生病了去理赔肯定不行。...立案的判断基本是依据上面这些要素，正式立案后，就进入核赔阶段（审核）。

核赔有哪些步骤呢？定责：对理赔资料认定、观察，审核索赔人的索赔权，确定最终做出赔付或拒赔决议。定损：统计损失金额，确定赔偿金额，一般产业险会履历的步骤。观察清楚后就正式下发赔付结论，有两种： 如果理赔资料不够充实、其中质料有涂改、伪造或其它骗保嫌疑行为的，保险公司就会深入观察。

康健险就是观察你的既往病史，怎么观察呢？1、通过社保或新农合查询就诊记载。（所以社保卡最好别代刷）2、观察医院的就诊记载：保险公司会凭据病历信息、主诉（病历的内容）、病史纪录、治疗状况及医嘱照顾护士等情况综合分析你在投保前是否康健。3、通过身份证在所有同行之间检索过往理赔记载。（其实说就是保险公司相互通气，别看他们平时之间竞争猛烈，但在观察理赔事情上可绝对是精诚团结。

）4、启动观察公司或侦探机构。要是确定要赔付后，多久才气收到理赔款呢？这个保险法都有写明。

保险法第23条划定： 即即是对于庞大的理赔案例，应在30日内作出审定，简朴的案件要更快。确定好了后，3天内下达正式的赔付通知书。10天内支付理赔款到银行卡。

赔付不确定的金额，要在60天内将能确定的钱给赔了，不确定的后续再议（多发于产业险）。走完以上几个步骤，整个理赔流程基本就搞定了。你相识了吗。

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